PET指导治疗：MRI阴性脑干癫痫患者的福音

大脑皮质脑瘤（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最类似的局粥性脑瘤,目从前切除已沦为其常用的治疗法意图，且妖术后较差。大脑皮质脑瘤最类似的病理改变是白海豚凝固（HS），可视MRI对其具有高度灵敏性（97%）及免疫（83%），是出发点脑瘤粥的最基本的影像学意图。白海豚凝固大脑皮质脑瘤(HS+TLE)有着非常良好的切除生存率。然而临床药剂师经常也会遇到在MRI上没有极度发挥的脑瘤病症，也就是MRI中性大脑皮质脑瘤(MRI-TLE)，这给脑瘤粥出发点带来了麻烦。

一些治疗法为中心采用埋置颅导线，根据颅可控上述情况来出发点病粥进而行病粥切除的原理来治疗法MRI-TLE。然而，颅导线埋置妖术会带来一系列肾衰竭，加重病人的痛苦。因此要务挖掘出适当和无自始的出发点原理来监督MRI-TLE的治疗法。

近期开展的一项深入研究旨在探究依据反质子发射断层扫描(PET)特征性发挥来监督MRI中性大脑皮质脑瘤切除治疗法的功效。深入研究结果挖掘出依据PET特征性发挥监督MRI-TLE的切除治果较佳。该文章于今年的10月底刊登在Stereotact Funct Neurosurg上。

该深入研究是一项回顾性病例对照深入研究。选取60名在2002到2013先后被病患为大脑皮质脑瘤并在本为中心接受切除治疗法的病症。根据影像学依据不尽相同分为四支成员，分别是MRI看出白海豚凝固的HS+TLE组成员和MRI核磁共振无极度发挥但PET核磁共振看出侧大脑皮质代谢率有增无减的MRI-TLE组成员。HS+TLE组成员中有41名病症，MRI-TLE组成员中有19名病症。他们都接受标准的患侧从前大脑皮质切除。统计资料的一集主要是妖术后。

妖术后进行时了平均4年的随访，看出HS+TLE组成员妖术后为EngelⅠ级的病症分之二比68.3%，妖术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病症分之二比80.5%；MRI-TLE组成员妖术后为EngelⅠ级的病症分之二比68.4%，妖术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病症分之二比84.2%。

这个深入研究结果表明，依据PET对MRI中性的TLE进行时从前大脑皮质切除切除可以产生与依据MRI对白海豚凝固TLE进行时从前大脑皮质切除相似的良好切除。对于MRI中性的TLE，可以不再采用常规使用的有自始颅导线埋置妖术来监督切除治疗法。

该深入研究证明了PET可以用来监督MRI中性TLE的切除治疗法，为临床药剂师和病症提供了一个非常单纯的方案来换成常规落伍的颅导线埋置妖术。但是该深入研究是单为中心的回顾性病例对照深入研究，需要全面性扩大深入研究。

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编辑： 饶